Множественное отсутствие зубов или полная адентия снижают жевательную эффективность, вызывают деформацию овала лица из-за атрофии кости и нарушают четкость речи. Когда установка мостовидных протезов невозможна из-за отсутствия опорных зубов, а проведение масштабной имплантации ограничено, оптимальным решением является съемный зубной протез.

Современная ортопедическая стоматология полностью изменила представление о съемных протезах как о громоздких и неудобных конструкциях. Использование эстетичных систем, таких как бюгельный протез с замками (аттачменами) без видимых металлических крючков, а также фиксация конструкций на имплантатах (съемный протез на имплантатах), вывели комфорт пациентов на высокий уровень. В этом руководстве, что такое съемный зубной протез, основные виды съемных зубных протезов, особенности конструкций: съемный протез на верхнюю челюсть, съемный протез на нижнюю челюсть, съемный протез на один зуб и клиническиеэтапы изготовления съемного протеза.

Что такое съемный зубной протез?

Медицинское определение того, что такое съемный зубной протез: Это ортопедическая конструкция, восполняющая утраченные зубы и атрофированные мягкие ткани десны, получающая опору от сохранившихся зубов, слизистой оболочки или имплантатов, которую пациент может самостоятельно извлекать из полости рта для гигиенического ухода.

Виды съемных зубных протезов

В зависимости от количества отсутствующих зубов и способа фиксации различают следующие виды съемных зубных протезов:

  1. Полный Съемный Протез (Пластинчатый): Применяется при полном отсутствии зубов. Держится за счет присасывания к слизистой оболочке и анатомической ретенции.

  2. Частичный Съемный Протез (Бюгельный с кламмерами): Используется при частичной утрате зубов. Имеет литой металлический каркас и фиксируется на опорных зубах с помощью металлических крючков (кламмеров).

  3. Бюгельный Протез с Замками (Аттачменами): Эстетичная конструкция без видимых крючков. Опорные зубы покрываются коронками со скрытыми замками, а вторая часть замка находится внутри протеза. Протез защелкивается во рту, обеспечивая высокую эстетику.

  4. Съемный Протез на Имплантатах (Покрывной / Overdenture): Конструкция, защелкивающаяся на 2–4 имплантатах с помощью кнопочных (локаторы) или балочных фиксаторов. Протез не смещается при жевании.

  5. Съемный Протез на Один Зуб (Иммедиат-протез / «Бабочка»): Компактный микропротез, применяемый для временного замещения одного зуба без обтачивания соседних.

Съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть: В чем разница?

Анатомические особенности челюстей определяют разницу в фиксации конструкций съемный протез на верхнюю челюсть и съемный протез на нижнюю челюсть:

  • Съемный Протез на Верхнюю Челюсть: Верхняя челюсть имеет широкое твердое небо. Протез перекрывает небо, создавая надежный вакуум («эффект присасывания»), поэтому держится прочно. Перекрытие неба в первые дни может вызывать временный рвотный рефлекс, который проходит по мере адаптации.

  • Съемный Протез на Нижнюю Челюсть: Альвеолярный гребень нижней челюсти узкий, а в центре расположен подвижный язык. Площадь присасывания мала, поэтому фиксация протеза на нижней челюсти сложнее. Идеальное решение для стабильности нижнего протеза установка 2 имплантатов (съемный протез на имплантатах).

Этапы изготовления съемного протеза

Изготовление точной конструкции включает последовательные клинические и лабораторные этапы изготовления съемного протеза (всего 4–5 визитов в течение 2–3 недель):

  1. 1-й визит (Осмотр и первичный слепок): Оценка состояния полости рта, снятие анатомических слепков стандартными ложками.

  2. 2-й визит (Функциональный слепок): Изготовление индивидуальной ложки и снятие функционального слепка с оформлением краев по движениям мышц.

  3. 3-й визит (Определение прикуса и высоты нижнего отдела лица): Определение высоты прикуса и центрального соотношения челюстей с помощью восковых валиков.

  4. 4-й визит (Примерка восковой конструкции): Примерка искусственных зубов, расставленных на воске. Проверка эстетики, цвета зубов, смыкания и дикции.

  5. 5-й визит (Сдача протеза): Наложение готового акрилового протеза во рту, коррекция натертостей, инструктаж по уходу.

Сравнительная таблица видов съемных протезов

Вид протеза

Фиксация и опора

Эстетический профиль

Стабильность при жевании

Полный Пластинчатый

Присасывание к слизистой

Умеренный

Требует привыкания мышц

Частичный Кламмерный

Металлические крючки + Десна

Средний (крючки могут быть видны)

Хорошая (опора на зубы)

Бюгельный с Замками

Скрытые аттачмены (Замки)

Высокий (без видимого металла)

Очень хорошая (жесткий замок)

Съемный на Имплантатах

Кнопочные локаторы / Балка

Превосходный

Отличная (без смещения)

Протез на Один Зуб

Кламмеры за соседние зубы

Высокий (закрывает дефект)

Временное/Легкое решение

Часто Задаваемые Вопросы (FAQ)

Будет ли трудно есть с новым съемным протезом?

Привыкание к новому съемному протезу требует времени и перестройки работы мышц. В первые 1–2 недели следует выбирать мягкую пищу, резать ее на мелкие кусочки и пережевывать одновременно обеими сторонами челюсти. Не следует накусывать твердую пищу передними зубами, так как это может сдвинуть задний край протеза. По мере адаптации жевательная функция восстанавливается.

Нужно ли снимать съемные протезы на ночь?

Да, обязательно. Съемные протезы необходимо снимать на ночь, чтобы дать отдых слизистой оболочке и костной ткани, восстановить кровообращение и предотвратить развитие воспалений (протезного стоматита). После чистки протез следует хранить в емкости с чистой водой, чтобы акриловая пластмасса не пересыхала и не деформировалась.

Что делать, если новый съемный протез натирает десну?

Появление небольших натертостей и красноты под новым протезом в первые дни нормальное явление. Ни в коем случае не пытайтесь подпиливать протез самостоятельно! Запишитесь на коррекцию к ортопеду. Поносите протез минимум 3–4 часа перед визитом к врачу, чтобы врач четко увидел место натирания на слизистой и аккуратно зашлифовал этот участок на протезе.