Pro zdraví úst a zubů je stejně důležitý jako samotný zub i stav měkkých tkání, které jej obklopují a podpírají. Mezi nejčastější potíže, se kterými se mnoho lidí v běžném životě setká a které někdy ztěžují i obyčejné jídlo, patří otok dásní.

Zdravá dáseň je růžová, pevná a obepíná krček zubu s jemně zrnitým povrchem připomínajícím pomerančovou kůru. Když však tato tkáň kvůli infekci, poranění nebo hormonálním změnám spustí své obranné mechanismy, zadržuje tekutinu, oteče, zčervená a stane se citlivou. V tomto průvodci podrobně rozebíráme příčiny otoků dásní i léčebné postupy, které používá moderní parodontologie.

Proč dásně otékají?

Zvětšení a otok dásní nemají jedinou příčinu. Na jejich vzniku se přímo podílí celkový zdravotní stav organismu i místní faktory v ústech. Nejčastější příčiny, se kterými se setkáváme, jsou tyto:

1. Nedostatečná ústní hygiena a zubní plak

Na otázku, proč otékají dásně, je první a nejčastější odpovědí bakteriální plak. Pokud si zuby nečistíte pravidelně a správnou technikou, hromadí se na jejich povrchu mikroskopická vrstva bakterií. Ta se časem spojí s minerály ze slin a změní se v zubní kámen. Zubní kámen pak na okraji dásně působí jako trvalý zdroj podráždění a infekce a může způsobit otok tkáně.

2. Otok dásně u zubu moudrosti (perikoronitida)

Objevuje se typicky kolem třetích stoliček, které nemají v čelisti dost místa nebo zůstaly částečně zadržené v kosti. Otok dásně u zubu moudrosti se odborně nazývá perikoronitida. Pod vrstvu dásně, která překrývá neúplně prořezaný zub, se dostávají zbytky jídla a bakterie se tam mohou rychle množit. Právě tento stav stojí nejčastěji za otokem dásní v zadní části úst.

3. Otok dásní v těhotenství (těhotenská gingivitida)

V těhotenství, kdy hladina progesteronu a estrogenu dosahuje vrcholu, se mění zánětlivá reakce těla na zubní plak. Při stavu označovaném jako otok dásní v těhotenství může i malé množství plaku, které by jinak způsobilo jen mírný otok, vést k výraznému zvětšení dásní, jejich zarudnutí a snadnému krvácení. V některých případech se mohou objevit i neškodná místní zbytnění dásně, takzvaný „těhotenský epulis“.

4. Nebolestivý otok dásní a chronické infekce

Ne každý otok bolí. Nebolestivý otok dásní obvykle signalizuje plíživě postupující chronickou parodontitidu nebo odumření zubní dřeně. Zánět u kořene zubu může rozrušit kost a na dásni vytvořit píštěl, která vypadá jako malý pupínek. To, že nic nebolí, neznamená, že je stav neškodný. Naopak to ukazuje, že úbytek kosti pokračuje bez bolesti.

5. Otok dásní u předních zubů a nevhodné náhrady

Korunky zhotovené v přední oblasti z estetických důvodů, které ale dásni dobře nesedí, nebo přečnívající výplně mohou na tkáň trvale tlačit a způsobit otok dásní u předních zubů. Přispívají k němu také mechanická poranění, například nesprávné čištění nebo zapíchnutí tvrdého jídla do dásně v přední části úst.

Jak otok dásní odstranit?

Léčebné postupy na naší klinice se zaměřují na odstranění hlavní příčiny, která se pod otokem skrývá. Na otázku, jak otok dásní odstranit, nabízí odborná péče tato trvalá řešení:

Profesionální odstranění zubního kamene (scaling a kyretáž)

Pokud otok způsobuje plak a zubní kámen, naši lékaři pomocí ultrazvukových přístrojů a speciálních ručních nástrojů odstraní z parodontálních kapes všechny škodlivé usazeniny. V pokročilých případech se v lokální anestezii provádí hloubkové vyčištění parodontálních kapes (kyretáž). Po tomto ošetření se tkáň rychle vrací do zdravého stavu.

Chirurgické zákroky a extrakce zubu moudrosti

Pokud problém způsobuje částečně zadržený zub moudrosti, který nemá šanci se v čelisti prořezat, je po potlačení infekce nutné jej chirurgicky vytrhnout. U otoků v přední oblasti způsobených nevhodnými náhradami se nevyhovující korunky sejmou a nahradí provizorními korunkami, které dásni dobře sedí.

Jak zmírnit otok dásní doma?

Než se dostanete na kliniku, můžete akutní příznaky zmírnit několika podpůrnými opatřeními doma. Nezapomínejte však, že postupy, které odpovídají na otázku, jak zmírnit otok dásní doma, nikdy nenahradí odborné zubní ošetření a přinášejí jen dočasnou úlevu.

  • Výplach slanou vodou: Kloktání s lžičkou soli rozpuštěnou v půl hrnku vlažné vody účinně zmírňuje otok a díky mírnému antiseptickému účinku pomáhá odstranit bakterie.

  • Správně zvolená ústní voda: Ústní vody s chlorhexidinem, které vám doporučí lékař, rychle snižují množství bakterií v ústech. Jde o vhodnou ústní vodu na oteklé dásně, ale protože její používání déle než 2 týdny může zuby zabarvit, používejte ji pod kontrolou.

  • Léky: Pokud otok provází silná bolest, lze pod dohledem lékaře užívat nesteroidní protizánětlivé léky na otok dásní a léky proti bolesti. Antibiotika nikdy neužívejte nahodile bez lékařského předpisu.

Mají se oteklé dásně čistit?

Ano, rozhodně. Pacienti často při otoku a krvácení dásní s čištěním úplně přestanou. Tím se však v oblasti hromadí ještě více plaku a infekce se dostává do bludného kruhu. Abyste oteklou tkáň nedráždili, pokračujte v čištění měkkým kartáčkem (soft nebo ultra soft) jemnými krouživými pohyby.

Za jak dlouho otok dásní zmizí? Kdy je nebezpečný?

Rychlost hojení po ošetření závisí na rozsahu otoku. Na otázku, za jak dlouho otok dásní zmizí, zní odpověď po profesionálním odstranění zubního kamene v průměru 3 až 7 dní. Během této doby dásně splasknou a vrátí se jim přirozená růžová barva.

Pokud jde o to, kdy je otok dásní nebezpečný, varovnými signály jsou tyto situace:

  • otok se šíří do obličeje, tváře nebo pod oko,

  • máte potíže s polykáním, dýcháním nebo otevíráním úst,

  • otok provází vysoká horečka a únava,

  • otok navzdory veškeré domácí péči a hygieně nezmizel déle než 10 dní. Takový stav je velmi vážný. Tyto příznaky ukazují, že se infekce rozšířila do hlubokých kostních tkání nebo do krevního oběhu (absces), a vyžadují okamžité ošetření.

Často kladené otázky

Co pomáhá na otok dásní?

Základním a nejúčinnějším řešením je profesionální dentální hygiena. Doma pomáhají otok zmírnit výplachy vlažnou slanou vodou, pravidelné používání zubní nitě a antiseptické ústní vody.

Zmizí nebolestivý otok dásní sám?

Ne. To, že otok nebolí, naopak ukazuje, že stav přešel do chronické fáze. Dokud se neodstraní absces u kořenového hrotu nebo hluboká parodontální kapsa, otok trvale nezmizí.

Zmizí otok dásní z těhotenství po porodu?

Jakmile se hormonální rovnováha vrátí do normálu, těhotenská gingivitida z velké části ustoupí. Pokud se však neodstraní zubní kámen, který se usadil před těhotenstvím nebo během něj, může otok přejít v chronické onemocnění parodontu.

Jsou na otok dásní nutná antibiotika?

Ne. Naprostá většina otoků dásní se zcela zahojí bez antibiotik, pouze po mechanickém vyčištění (odstranění zubního kamene). Antibiotika lékař předepisuje jen při akutním abscesu, u kterého hrozí šíření infekce do celého těla.