Digitální design úsměvu

Co je digitální design úsměvu (DSD)?

Přáli jste si někdy při pohledu do zrcadla změnit tvar, barvu nebo postavení svých zubů? A co kdybyste mohli svůj nový úsměv vidět ještě před začátkem léčby a říct „ano“ tváři na obrazovce? Digital Smile Design (DSD) je moderní protokol estetické stomatologie, který nabízí právě to. Pomocí fotografií ve vysokém rozlišení, nitroústních 3D skenů a specializovaného softwaru se váš osobní úsměv sestaví digitálně dřív, než začne jakékoli ošetření.

DSD není jen „kreslení zubů v počítači“. Měří se desítky parametrů, mimo jiné symetrie obličeje, pohyb rtů, linie dásní, střední čára, dynamika úsměvu a dokonce i zvukový projev při mluvení. V Livera Clinic, našem butikovém studiu ve čtvrti Florya v Istanbulu, přistupuje Dr. Ervin Umer se svým týmem ke každému případu DSD jako k inženýrskému projektu: nejprve měření, poté návrh, následně plán schválený společně s pacientem a nakonec samotné provedení.

V tomto průvodci od základů vysvětlíme, co DSD skutečně znamená, jaký software (DSD App, Exocad, 3Shape) a jaké vybavení se používá, jak probíhá zkouška makety, s jakými ošetřeními lze DSD kombinovat, jak se tvoří cena a proč je tento proces díky butikovému přístupu Livera Clinic jiný.

Historie a vývoj DSD: od náčrtu k estetické revoluci

Koncept digitálního designu úsměvu poprvé vyvinul brazilský estetický zubní lékař Christian Coachman. V roce 2007 přišel s jednoduchou technikou: zuby překresloval digitálním perem v prezentaci PowerPoint, aby je mohl ukázat kolegům. Metoda brzy přerostla roli pouhého prezentačního nástroje a zásadně změnila způsob, jakým stomatologie plánuje léčbu.

Dnes je DSD digitální pracovní postup, který se nezabývá jen zuby, ale celým obličejem. Ve spojení se systémy CAD/CAM, nitroústními 3D skenery, kamerami pro skenování obličeje a 3D tiskárnami vzniká ucelený ekosystém, který z úsměvu vašich snů dělá skutečnost.

Od klasického estetického plánování k digitálnímu

Při klasickém postupu vycházel plán estetických fazet nebo korunek z „odhadu“ zubního lékaře. Sejmul se otisk, odlily se sádrové modely a lékař s technikem ručně modelovali tvary zubů ve vosku. Výsledek byl často krásný, pacient však před začátkem léčby jasně neviděl, co ho čeká. DSD tuto oponu nejistoty odhrnulo.

Jak se DSD provádí? Klinický postup krok za krokem

Digitální design úsměvu je mnohem vrstevnatější protokol, než se na první pohled zdá. Postup v Livera Clinic má šest základních fází a každá z nich probíhá s maximální pečlivostí v naší vlastní digitální laboratoři.

1. Konzultace a analýza očekávání

První schůzka se koná na klinice, nebo v případě našich zahraničních pacientů formou online videohovoru. Dr. Ervin Umer vyslechne vaše estetická očekávání, ukázky úsměvů, které se vám líbí, i informace o vašem životním stylu. Návrh ovlivňuje vaše profese, společenský život, fotografie, a dokonce i úsměvy celebrit, které obdivujete. Uhlazený, zdrženlivý úsměv právníka je jiný návrh než výrazný Hollywoodský úsměv, jaký očekává umělec vystupující na pódiu.

2. Protokol fotografií a videa

Základem DSD je kvalita obrazu. Standardní protokol DSD vyžaduje minimálně tyto záběry:

• Fotografie obličeje v klidové poloze
• Fotografie přirozeného úsměvu (při hlásce „E“)
• Fotografie širokého úsměvu
• Pohled „na 12 hodin“ (oblouk horních zubů z ptačí perspektivy)
• Záběry z profilu a z poloprofilu (3/4)
• Nitroústní záběry zepředu a z boku s retraktory
• Video při mluvení (15-30 sekund)
• Video dynamiky úsměvu

Videa slouží k měření toho, jak se linie úsměvu dynamicky pohybuje, který zub je v jakém okamžiku vidět a o kolik milimetrů se zvedá horní ret. Statické fotografie mohou klamat; dynamická analýza ukáže, jak bude pacient skutečně vypadat v běžném životě.

3. Nitroústní 3D sken

V Livera Clinic nepracujeme s otiskovací hmotou. Nitroústní skenery třídy 3Shape TRIOS pořídí digitální kopii vašich zubů, dásní a skusu s přesností pod jeden milimetr. Tento sken:

• Odstraňuje dávivý reflex, který vyvolává otiskovací hmota
• Umožňuje vytvořit návrh s milimetrovou přesností
• Zjednodušuje komunikaci mezi laboratoří a lékařem na jediný digitální soubor
• Zůstává uložen jako reference pro případ, že bude v budoucnu potřeba náhradu obnovit

4. Digitální návrh: skutečná síla softwaru

V této fázi se data přenesou do softwaru a začíná skutečný „design“. Ve vlastní digitální laboratoři Livera Clinic pracují tři hlavní softwarové vrstvy:

• DSD App / Smile Cloud: Slouží ke kompozici úsměvu, analýze proporcí a prezentaci pacientovi na 2D fotografii.
• Exocad DentalCAD: Používá se pro morfologický návrh zubů, tvar korunek a nastavení okluzních vztahů na základě skenu.
• 3Shape Smile Design: Softwarové řešení vysoce ceněné v klinické praxi, které propojuje fotografii obličeje s 3D modelem chrupu.

Při návrhu se jedno po druhém uplatňují kritéria jako zlatý řez (1,618), proporce RED (opakující se estetický zubní poměr), oblouk úsměvu, interincizální úhel a gingivální zenity. Zubní lékař matematicky sladí délku, šířku a zakřivení každého zubu i jeho poměr k ostatním zubům s rysy vašeho obličeje.

5. Zkušební maketa: nový úsměv v zrcadle

Nejoblíbenější fází DSD je možná zkouška makety (tzv. mock-up). Digitálně navržený úsměv se pomocí 3D tiskárny nebo silikonového klíče přenese z dočasného kompozitního materiálu do vašich úst v poměru jedna ku jedné. Přibližně za 30-60 minut uvidíte v zrcadle svůj nový úsměv. V této fázi:

• Ověříte si, zda je délka zubů vhodná
• Zhodnotíte, jak se cítíte při mluvení
• Zjistíte názor svých blízkých
• Pořídíte fotografie a podíváte se na sebe vlastníma očima tak, jak vás vidí okolí

Pokud si budete přát, můžete požádat o změny. Návrh upravujeme tak dlouho, dokud neřeknete: „Ano, tohle je můj úsměv.“

6. Výroba a nasazení definitivní náhrady

Po schválení návrhu se digitální soubor přenese přímo do naší vlastní laboratoře. Podle vašeho plánu léčby se na pracovišti CAD/CAM vyrobí fazety, korunky E.max, zirkonové korunky nebo porcelánové fazety. Při závěrečném sezení se zuby připraví, náhrady se upevní a okluze se jemně doladí.

Software používaný při DSD: jaký nástroj zubní lékař volí a proč?

„V jakém programu se návrh dělá?“ patří k nejčastějším otázkám pacientů, kteří plánují digitální design úsměvu. Každý software má totiž jiné možnosti a pro správný výsledek je nezbytná správná kombinace.

DSD App

Tento software zaměřený na mobilní zařízení pochází z dílny týmu, v jehož čele stojí Christian Coachman, a umožňuje rychlý návrh na 2D fotografii. Je ideální pro prezentaci pacientovi, sám o sobě však pro 3D výrobu nestačí.

Exocad DentalCAD

Software CAD německého původu s otevřenou architekturou. Exocad používá naprostá většina digitálních laboratoří na světě. Jeho modul Smile Creator je mimořádně silný při spojování fotografie se skenem.

3Shape Smile Design

Návrhový software dánského ekosystému 3Shape. Při použití se skenerem TRIOS probíhá digitální pracovní postup mimořádně rychle a bez chyb.

Který software je nejlepší?

Ve skutečnosti „nejlepší software“ neexistuje. Stejně jako malíř používá různé štětce, zkušený zubní lékař vybírá pro každý případ vhodný nástroj. Rozhoduje estetické cítění a klinická zkušenost lékaře, který software používá, nikoli jeho značka.

U jakých ošetření se DSD používá?

Digitální design úsměvu sám o sobě není ošetření, ale plánovací protokol. Po schválení návrhu se podle vašich potřeb uvede do života pomocí následujících ošetření.

Porcelánové fazety

Jde o tenké porcelánové skořepiny o tloušťce 0,3 až 0,7 mm. Vyžadují jen minimální obroušení zubu a jejich průsvitnost se nejvíce blíží přirozenému zubu. V kombinaci s DSD dávají u pacientů s vysokými estetickými nároky mimořádné výsledky. Podrobnosti najdete na naší stránce o porcelánových fazetách.

Korunka E.max

Celokeramické korunky z disilikátu lithia. Jsou ideální pro ty, kdo hledají estetiku i odolnost. Více informací najdete v našem článku o korunkách E.max.

Zirkonová korunka

Optimální volba pro pacienty, kteří potřebují rozsáhlejší rekonstrukci nebo vysokou odolnost u zadních zubů. Všechny podrobnosti najdete na naší stránce o zirkonových korunkách.

Hollywoodský úsměv

Tak se nazývá komplexní proměna, při které se esteticky přepracuje 8-10 horních a 8-10 dolních zubů. Na naší stránce o Hollywoodském úsměvu podrobně vysvětlujeme, jak tento proces navazuje na DSD.

Estetika dásní (léčba gingiválního úsměvu)

Pokud jsou při úsměvu vidět příliš velké části dásní, analýza DSD dokáže předem naplánovat laserovou modelaci dásní nebo rozsáhlejší estetickou gingivektomii.

Bělení zubů a kompozitní dostavby

U pacientů, kteří chtějí minimální zásah, se DSD používá i při plánování kompozitních dostaveb po bělení. Drobné úpravy během jediného sezení udělají velký rozdíl.

Symetrie obličeje a zlatý řez: vědecká stránka DSD

Krásný úsměv není náhoda. V estetické stomatologii hrají matematické proporce zásadní roli. Proces DSD tyto proporce vizualizuje a měří.

Zlatý řez (1,618)

Když poměr horního středního řezáku k postrannímu řezáku a postranního řezáku ke špičáku dosáhne estetického zlatého řezu (přibližně 1,618 : 1), působí úsměv „přirozeně krásně“.

Oblouk úsměvu

Ideální linii úsměvu tvoří dolní okraje horních řezáků, které kopírují křivku dolního rtu. DSD tento oblouk změří na milimetr přesně a v případě potřeby ho vytvoří znovu.

Střední čára

Základem estetické rovnováhy je, aby mezera mezi dvěma horními středními řezáky ležela ve střední čáře obličeje. Střed vašeho obličeje by měl být ve stejné linii jako střed vašich zubů.

Gingivální zenity

Nejvyšší bod, který dáseň vytváří u každého zubu, se nazývá zenit. U špičáků by měl být zenit o něco výše než u řezáků. DSD staví tento drobný detail do středu návrhu.

Čím je Livera Clinic jiná: butikové digitální zubní studio ve čtvrti Florya

Služby DSD nabízejí v Istanbulu stovky klinik. Čím se tedy Livera Clinic liší? Pojďme si to projít bod po bodu.

Vlastní digitální laboratoř

Mnoho klinik posílá návrh do externí laboratoře a výrobu nechává na jiném pracovišti. U nás probíhá celý proces pod jednou střechou. Nitroústní 3D skener, pracoviště CAD/CAM, 3D tiskárna i jednotka pro výrobu zkušebních maket jsou ve stejné budově. Díky tomu:

• Lékař a technik spolu mluví ve stejné místnosti
• Úpravy návrhu trvají hodiny, nikoli dny
• Barva se vybírá za stejných světelných podmínek, bez nutnosti posílat do laboratoře fotografie

Dr. Ervin Umer a estetická vize

Náš zakladatel Dr. Ervin Umer má mnohaleté zkušenosti s estetickou stomatologií a digitálními pracovními postupy. Je lékařem, který úsměvy navrhuje nejen technicky, ale i s citem pro umění a proporce.

DSD zdarma: dárek k vašemu ošetření

Na mnoha klinikách se za samostatnou analýzu DSD platí 500 až 1 500 £. Tyto částky jsou běžné na trhu ve Velké Británii. V Livera Clinic dostanou DSD zdarma všichni pacienti, kteří podstupují ošetření fazetami, korunkami nebo Hollywoodským úsměvem. Naši pacienti tak nejprve uvidí svůj nový úsměv a teprve potom se rozhodnou o léčbě.

Butiková atmosféra: zubní péče za doprovodu klavíru

Salonek uvnitř kliniky se skutečným klavírem dává pacientům pocit klidného butiku, nikoli zubní továrny. Pacient s nízkou mírou úzkosti se rozhoduje správněji.

Pětihvězdičkový hotel a VIP transfer

Pro pacienty ze zahraničí je v balíčku zahrnut veškerý transfer i ubytování v pětihvězdičkovém hotelu. Myslíme na každý detail od chvíle, kdy přistanete v Istanbulu, až po váš návrat domů.

Dvouletá záruka

Na naše estetické náhrady poskytujeme dvouletou záruku na výrobu i provedení. Pokud se během této doby objeví jakýkoli technický problém, vyřešíme ho zdarma.

Ceny digitálního designu úsměvu

Cena DSD se výrazně liší podle země i kliniky. Následující tabulka nabízí srovnání pro orientaci.

Naprostá většina estetických klinik ve Velké Británii nabízí DSD jako samostatnou službu a před začátkem léčby požaduje poplatek za analýzu. Výhodou butikových klinik v Turecku je, že se investice do digitální laboratoře promítá do pružnější cenotvorby. Livera Clinic vyniká tím, že pacientům, kteří si zvolí balíček estetického ošetření, nabízí DSD zcela zdarma.

Jak dlouho proces DSD trvá?

Délka procesu závisí na plánu léčby konkrétního pacienta. Typický postup v Livera Clinic vypadá takto:

1. 1. den: konzultace, protokol fotografií a videa, 3D sken
2. 2.-3. den: digitální návrh, příprava simulace na fotografii
3. 3.-4. den: nasazení zkušební makety, schválení návrhu
4. 4.-7. den: příprava zubů, provizorní náhrada
5. 7.-10. den: závěrečné sezení s upevněním náhrad, kontrola

Naprostá většina našich zahraničních pacientů zvládne celý proces během 7 až 10denního pobytu v Istanbulu. U složitých případů (v kombinaci s implantáty nebo ortodontickou léčbou) může být nutná další cesta.

Pro koho je DSD vhodné a pro koho ne?

Digitální design úsměvu je vhodný pro většinu dospělých pacientů. Jako u každého ošetření je však v určitých situacích nutná opatrnost.

Ideální kandidáti na DSD

• Lidé, jejichž zuby nejsou sladěné barvou, tvarem nebo velikostí
• Pacienti s nepravidelnou linií úsměvu
• Lidé, kterým vadí mezery mezi zuby
• Lidé s opotřebenými či ulomenými zuby nebo se starými náhradami
• Lidé s vysokými estetickými nároky, kteří chtějí výsledek vidět ještě před léčbou
• Pacienti s nesouměrnou úrovní dásní
• Lidé, u nichž je úsměv kvůli profesi neustále na očích (umělci, moderátoři, obchodníci)

Situace vyžadující opatrnost

• Lidé s aktivním onemocněním dásní potřebují nejprve parodontologické ošetření
• Při pokročilém zubním kazu má v plánu léčby přednost záchovná část ošetření
• Při závažných poruchách čelistního (temporomandibulárního) kloubu je nezbytné jeho vyšetření
• Při bruxismu (skřípání zubů) se plánuje noční dlaha
• Během probíhající ortodontické léčby lze DSD odložit na dobu po jejím skončení

Život po DSD: péče o nový úsměv

Jakmile je úsměv navržen a zhotoven, péče o něj je ve vašich rukou. Dobrá zpráva: při správné péči si vaše náhrady zachovají estetické i funkční vlastnosti po mnoho let.

Každodenní péče

• Čištění zubů dvakrát denně měkkým zubním kartáčkem
• Používání zubní nitě nebo ústní sprchy (zejména u okrajů fazet)
• Zubní pasta s fluoridy
• Vyhýbání se abrazivním (bělicím) zubním pastám

Strava a návyky

• Prvních 48 hodin se vyhněte velmi horkým nebo studeným jídlům
• Nekousejte předními zuby tvrdé potraviny (ořechy ve skořápce, kosti)
• Zbavte se zlozvyků, jako je kousání nehtů nebo okusování propisky
• Pijte kávu, čaj a červené víno s mírou (porcelán se nebarví, kompozitní cement se však časem může zabarvit)

Pravidelné kontroly

Doporučujeme navštívit Livera Clinic každých 6 měsíců kvůli profesionální dentální hygieně a kontrole náhrad. Pro naše zahraniční pacienty nabízíme také online kontroly formou videohovoru.

Rozdíly mezi DSD a tradičním estetickým plánováním

Když obě metody postavíme vedle sebe, výhody digitálního přístupu jsou jasně patrné.

Balíček DSD od Livera Clinic pro zahraniční pacienty

Pro naše pacienty ze zahraničí, například z Velké Británie, Německa, Nizozemska, Belgie a skandinávských zemí, není proces DSD jen službou na klinice. Nabízíme plně propojený koncept.

Cesta a ubytování

• VIP transfer z istanbulského letiště
• Ubytování v pětihvězdičkovém hotelu
• Každodenní transfery mezi klinikou a hotelem
• Tipy na prohlídku města (pro dny mezi jednotlivými sezeními)

Online postup před léčbou

Ještě před cestou do Istanbulu můžete získat předběžnou analýzu, když nám pošlete své fotografie e-mailem nebo přes WhatsApp. Tým, který vede Dr. Ervin Umer, s vámi uskuteční online videohovor a představí vám předběžný plán léčby. O termín můžete požádat na naší stránce s kontakty.

Často kladené otázky

1. Bolí digitální design úsměvu?

Samotná fáze návrhu je zcela bezbolestná. Fotografování, 3D skenování i nasazení zkušební makety jsou pohodlná sezení. Při samotném zhotovení náhrad (fazet, korunek) se aplikuje místní anestezie, takže žádnou bolest necítíte.

2. Bude analýza DSD odpovídat skutečnému výsledku?

Návrh, který schválíte ve fázi zkušební makety, je základem definitivní náhrady. Výsledek se návrhu velmi blíží, kvůli přirozené průsvitnosti materiálu se však mohou objevit drobné rozdíly ve struktuře a barvě. Tento rozdíl obvykle působí pozitivně, jako přirozenější výsledek.

3. Je bezplatná analýza DSD opravdu v ceně?

Ano. V Livera Clinic je proces DSD zdarma pro všechny pacienty, kteří podstupují ošetření fazetami, korunkami E.max, zirkonovými korunkami nebo Hollywoodským úsměvem. Pouze u pacientů, kteří chtějí samostatnou analýzu DSD, může být účtován zvláštní poplatek.

4. Co když se mi návrh nebude líbit?

Bez vašeho souhlasu se návrh do definitivního provedení nedostane. O úpravy můžete žádat, kolikrát chcete, ve fázi digitální simulace i ve fázi zkušební makety. Bez vašeho schválení se na vašich zubech neprovede žádná trvalá změna.

5. Kolik je potřeba zub obrousit (preparace)?

U fazet je to 0,3 až 0,7 mm, u korunky E.max o něco více a u zirkonové korunky přibližně 1 až 1,5 mm v závislosti na stavu zubu. Díky plánování DSD se zbytečně nebrousí a vytvoří se jen prostor, který náhrada skutečně potřebuje.

6. Jsou DSD a Hollywoodský úsměv totéž?

Ne, jde o různé pojmy. DSD je metoda plánování, Hollywoodský úsměv je výsledek. Hollywoodský úsměv se obvykle plánuje pomocí DSD, ale ne každý případ DSD musí skončit Hollywoodským úsměvem. Podrobné informace najdete na naší stránce o Hollywoodském úsměvu.

7. Kolik let náhrady vydrží?

Při správné péči vydrží porcelánové fazety 10-15 let, korunky E.max 10-15 let a zirkonové korunky 15-20 let i déle. Na všechny náhrady poskytuje Livera Clinic dvouletou záruku.

8. Přijíždím ze zahraničí. Kolik dní musím zůstat v Istanbulu?

U běžného případu s fazetami nebo korunkami stačí pobyt na 7 až 10 dní. U rozsáhlejších ošetření (implantáty v kombinaci s estetickým ošetřením) může být pobyt delší. Při sestavování plánu léčby vám Dr. Ervin Umer poskytne přesný harmonogram.

9. Uchováváte soubor s návrhem?

Ano. Všechny vaše 3D skeny a soubory návrhu ukládáme v cloudovém systému kliniky. Pokud bude v budoucnu potřeba některou náhradu obnovit nebo se bude plánovat nové ošetření, poslouží tyto soubory jako reference.

10. Mohu ukázat úsměv ze sociálních sítí a říct „chci takový“?

Ano, ukázka úsměvu, který se vám líbí, nám velmi pomůže. Místo kopírování předlohy jedna ku jedné však vytvoříme návrh přizpůsobený rysům vašeho obličeje. Úsměv někoho jiného totiž na vaší tváři nemusí mít stejný estetický účinek. Dr. Ervin Umer každou předlohu analyzuje a vytvoří verzi, která vám bude slušet nejvíce.

11. Lze proces DSD absolvovat samostatně?

Ano. Někteří pacienti dávají přednost samostatné analýze DSD, aby viděli možný výsledek, aniž by se už rozhodli pro léčbu. V takovém případě se analýza účtuje jako samostatná služba. Pokud se poté rozhodnete pro ošetření, celý poplatek za analýzu se odečte z ceny balíčku.

12. Existuje věková hranice?

DSD se obvykle provádí u pacientů od 18 let. Estetické náhrady zhotovené před dokončením vývoje čelistí totiž mohou být v průběhu let nevyhovující. Horní věková hranice neexistuje: pokud to stav ústní dutiny a celkové zdraví dovolí, lze DSD provést v jakémkoli věku.

13. Je online konzultace zpoplatněná?

Ne. Naše první online schůzka je zcela zdarma. Pošlete nám své fotografie a Dr. Ervin Umer vám připraví předběžnou analýzu a orientační plán léčby. Termín si snadno domluvíte na naší stránce s kontakty.

Závěr: navrhnout si úsměv už není jen sen

Kdysi estetické ošetření zubů stálo na myšlence „věřte zubaři, výsledek uvidíte, až bude hotový“. Digitální design úsměvu tento přístup poslal do minulosti. Dnes můžete svůj nový úsměv vidět, dotknout se ho a vyfotografovat ještě před začátkem léčby.

V Livera Clinic ve čtvrti Florya měníme díky vlastní digitální laboratoři, estetické vizi, kterou přináší Dr. Ervin Umer, a butikové atmosféře kliniky proces DSD z rutinní služby v osobní zážitek. DSD navíc nabízíme zdarma všem pacientům, kteří podstupují ošetření fazetami, korunkami E.max, zirkonovými korunkami nebo Hollywoodským úsměvem, a poskytujeme kompletní servis včetně dvouleté záruky, ubytování v pětihvězdičkovém hotelu a VIP transferu.

Pokud jste připraveni navrhnout si nový úsměv, ozvěte se nám přes naši stránku s kontakty. Pošlete nám své fotografie, domluvte si online schůzku a seznamte se se svým novým úsměvem na obrazovce. O vše ostatní se postará tým Livera Clinic.