Содержаниеexpand_more
- Что такое камень слюнной железы?
- Для чего нужны слюнные железы?
- Причины образования камней в слюнных железах
- Симптомы камня слюнной железы
- Отёк слюнной железы: камень или другое заболевание?
- Как диагностируют камни в слюнных железах?
- Лечение камня слюнной железы
- Лечение камня слюнной железы в домашних условиях
- Методы лечения камней слюнных желез у врача
- Сколько времени выходит камень из слюнной железы?
- Что будет, если не лечить камень слюнной железы?
- Профилактика камней в слюнных железах
- Когда при камне слюнной железы нужна срочная помощь
- К какому врачу обращаться при камне слюнной железы?
- Часто задаваемые вопросы
- Может ли камень слюнной железы выйти сам?
- Опасен ли камень слюнной железы?
- Можно ли удалить камень без операции?
- Камень слюнной железы и зубной камень это одно и то же?
Если под нижней челюстью или внутри щеки появилась болезненная припухлость, которая усиливается во время еды, причиной может быть камень слюнной железы. Медицинский термин, сиалолитиаз, обозначает образование небольших твёрдых отложений в железе или её протоке, которые мешают нормальному оттоку слюны.
Камень слюнной железы звучит тревожно, но чаще всего он безвреден и успешно лечится. Важно вовремя заметить симптомы, определить, где находится камень, и выбрать подходящее лечение. В статье мы разбираем, как образуется камень, какие симптомы он вызывает, как ставится диагноз и как проходит лечение.
Если отёк не связан с камнем, вам может быть полезна и наша статья про отёк слюнных желез.
Что такое камень слюнной железы?
В полости рта есть три пары крупных слюнных желез: околоушные перед ушами, поднижнечелюстные под челюстью и подъязычные под языком. К ним добавляются сотни мелких желез. Все они вырабатывают слюну и доставляют её в рот по тонким протокам.
Камень слюнной железы это небольшое скопление минералов, главным образом солей кальция, которое твердеет внутри железы или протока. Он может быть размером с рисовое зерно и лишь изредка превышает сантиметр. Когда камень частично или полностью перекрывает выход слюны, железа отекает и болит. Большинство камней образуется в поднижнечелюстной железе, потому что её слюна гуще и богаче минералами, а проток идёт вверх, против силы тяжести. Околоушная железа страдает реже, подъязычные очень редко.
Для чего нужны слюнные железы?
Слюна не только увлажняет рот. Она помогает жевать и глотать, запускает переваривание крахмала, регулирует кислотность, поддерживает восстановление эмали и содержит вещества, ограничивающие рост бактерий. При нарушении слюноотделения чаще встречаются сухость во рту, кариес, болезни дёсен и неприятный запах. Поэтому камень слюнной железы это не просто отёк, но и вопрос здоровья полости рта.
Причины образования камней в слюнных железах
Одной причины обычно нет, чаще складывается несколько факторов. Таблица ниже показывает самые частые.
| Фактор | Как влияет |
|---|---|
| Недостаток жидкости | Слюна становится гуще, минералы легче оседают |
| Сухость во рту | Слюны меньше, проток закупоривается легче |
| Сужение или воспаление протока | Слюна течёт медленно, образуются отложения |
| Курение | Сушит рот и влияет на железы |
| Некоторые лекарства | Отдельные антигистаминные, препараты от давления и антидепрессанты снижают слюноотделение |
Если вы принимаете лекарства постоянно, сообщите об этом стоматологу и врачу. Камни могут появиться в любом возрасте, но чаще всего их находят у взрослых от 30 до 60 лет. Немного выше риск у людей с подагрой или мочекаменной болезнью в анамнезе, а также с заболеваниями, снижающими выработку слюны, например синдромом Шегрена. Наличие фактора риска не означает, что камень обязательно образуется, но это повод внимательнее следить за симптомами.
Симптомы камня слюнной железы
Главная особенность в том, что симптомы связаны с едой. Мысли о еде или первый кусок усиливают выработку слюны. Из-за закупорки слюна скапливается в железе, и под челюстью или на щеке появляется болезненная припухлость. После еды слюна постепенно выходит, и отёк спадает. Это может повторяться днями и неделями.
Часто к отёку добавляются неприятный вкус во рту, солёные или горькие выделения, плотный бугорок под языком и дискомфорт при открывании рта. Иногда камень смещается, и симптомы внезапно стихают, но это не всегда значит, что проблема решена. Если закупорка сохраняется, железа может воспалиться, и тогда появляются температура, покраснение и сильная боль.
Отёк слюнной железы: камень или другое заболевание?
Отёк под челюстью или на щеке имеет много возможных причин. Повторяющийся отёк, связанный с едой, характерен для камня, но похожие жалобы дают инфекции слюнных желез, кариес и зубные абсцессы, увеличенные лимфатические узлы, кисты и доброкачественные опухоли желез, а также проблемы височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому лучше пройти осмотр, чем объяснять отёк самостоятельно. Обратитесь к врачу без промедления, если отёк быстро растёт, плотный и безболезненный или держится несколько недель.
Как диагностируют камни в слюнных железах?
Диагностика сочетает тщательный осмотр и визуализацию. Стоматолог или отоларинголог обычно:
- выясняет, когда начался отёк, как он связан с едой и как долго длится
- прощупывает полость рта и область под челюстью, иногда камень удаётся нащупать
- назначает рентген, УЗИ или компьютерную томографию, чтобы увидеть размер и расположение камня
- при необходимости осматривает проток с помощью сиалографии или сиалоэндоскопии
Некоторые мелкие камни не видны на обычном рентгене, поэтому полезны УЗИ и более точные методы.
Лечение камня слюнной железы
Лечение зависит от размера и расположения камня и от симптомов. Многие мелкие камни выходят без операции.
Лечение камня слюнной железы в домашних условиях
При небольших камнях рядом с поверхностью и по совету стоматолога слюноотделение стимулируют обильное питьё, жевательная резинка без сахара или кислая конфета. Тёплый компресс расслабляет железу, а мягкий массаж области под челюстью или щеки в сторону рта облегчает отток. Не сдавливайте припухлость, не пытайтесь её проколоть и не извлекайте камень сами, потому что это может травмировать проток, вызвать инфекцию или протолкнуть камень глубже. Если боль усиливается или поднимается температура, сразу пройдите осмотр.
Методы лечения камней слюнных желез у врача
Если камень не выходит, специалист выбирает подходящий вариант из таблицы.
| Метод | Когда применяется | Что включает |
|---|---|---|
| Ручное удаление | Камни у устья протока | Местная анестезия, через полость рта |
| Сиалоэндоскопия | Небольшие и средние камни внутри протока | Тонкая камера находит и удаляет камень, сохраняя железу |
| Ударно-волновая терапия | Камни, которые можно раздробить | Звуковые волны дробят камень, фрагменты выходят по протоку |
| Хирургическое удаление | Крупные или труднодоступные камни | Операция |
| Удаление железы | Повторные камни и необратимое повреждение | Крайняя мера |
При инфекции перед удалением камня могут назначить антибиотики. После лечения отёк и болезненность обычно проходят за несколько дней. Мягкая и не слишком горячая пища, много жидкости и контрольный визит помогают восстановлению. Контрольные осмотры показывают, не образовался ли камень снова, а ранний повторный визит облегчает удаление небольшого камня.
Сколько времени выходит камень из слюнной железы?
Всё зависит от размера и расположения камня. Очень мелкие камни могут выйти за несколько дней при обильном питье и массаже. Если симптомы держатся несколько недель, нужен осмотр для планирования визуализации и лечения. Продлить процесс могут узкий проток и сопутствующая сухость во рту. Даже после выхода камня железа может оставаться болезненной несколько дней. Если отёк продолжает возвращаться во время еды, возможен ещё один камень или сужение протока, и это нужно оценить отдельно.
Что будет, если не лечить камень слюнной железы?
Если камень долго перекрывает проток, железа может многократно отекать и необратимо повреждаться. Застоявшаяся слюна создаёт среду для бактерий, что приводит к повторным инфекциям, а в запущенных случаях к абсцессу. Поэтому повторяющийся отёк, боль и неприятный вкус во рту нужно оценить без промедления.
Профилактика камней в слюнных железах
Предотвратить каждый камень нельзя, но достаточное количество воды каждый день, отказ от курения и сокращение привычек, сушащих рот, снижают риск. Регулярная чистка зубов и осмотры у стоматолога поддерживают здоровье полости рта и слюноотделение. Если вы принимаете лекарство, вызывающее сухость во рту, обсудите с врачом альтернативы. Иногда съеденное кислое тоже помогает поддерживать выработку слюны.
Когда при камне слюнной железы нужна срочная помощь
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- быстро растущий отёк лица или шеи
- высокая температура и озноб
- трудности при открывании рта или глотании
- гной из полости рта
- затруднённое дыхание
Это могут быть признаки инфекции железы или окружающих тканей, и требуется срочное лечение.
К какому врачу обращаться при камне слюнной железы?
Здоровье полости рта тесно связано со здоровьем слюнных желез. При осмотре стоматолог проверит наличие камней у устья протока, инфекций и влияние кариеса на ток слюны, а при необходимости направит вас к отоларингологу. В Livera Clinic мы внимательно изучаем каждую жалобу и смотрим на полость рта в целом.
Часто задаваемые вопросы
Может ли камень слюнной железы выйти сам?
Небольшие камни могут выйти при обильном питье, стимуляции слюны и массаже. Крупные или застрявшие камни требуют лечения у врача.
Опасен ли камень слюнной железы?
Обычно он безвреден, но без лечения может вызвать инфекцию и необратимое повреждение железы. Отёк с температурой требует срочной оценки.
Можно ли удалить камень без операции?
Да. Небольшие камни удаляют вручную, с помощью сиалоэндоскопии или ударно-волновой терапии. Операция обычно нужна при крупных или труднодоступных камнях.
Камень слюнной железы и зубной камень это одно и то же?
Нет. Зубной камень это затвердевший налёт на поверхности зубов. Камень слюнной железы это минеральное отложение внутри железы или протока.
