Barevné změny, které si při pohledu do zrcadla všimnete na zubech v podobě čar, teček nebo celých ploch, patří k nejčastějším problémům ústního zdraví, které přímo kazí estetiku úsměvu. Skvrny na zubech, které se usazují na povrchu, nejsou jen estetickou starostí; mohou být také předzvěstí mikroskopických ztrát minerálů ve sklovině, tvorby zubního kamene nebo zákeřně postupujícího zubního kazu. Mnoho pacientů má sklon bez ohledu na barvu skvrny doma tvrdě kartáčovat, používat jedlou sodu nebo volně prodejné chemické odstraňovače skvrn. Přitom právě barva skvrny přímo určuje její biologický původ i léčebnou metodu, kterou je třeba zvolit.

Černé, hnědé i bílé skvrny ukazují každá na jiný patologický nebo fyziologický mechanismus v zubní tkáni. Nesprávné zásahy sklovinu poškrábou, takže se skvrny dostanou mnohem hlouběji a zub může trvale zežloutnout. V tomto podrobném průvodci od Livera Dental Clinic vysvětlujeme, proč vznikají skvrny na zubech, jak se jich zbavit, jaký je rozdíl mezi hnědými, černými a bílými skvrnami, jak řešit skvrny od cigaret a jak probíhá klinické odstranění skvrn ze zubů.

Proč vznikají skvrny na zubech?

Za otázkou, proč vznikají skvrny na zubech, kterou nám pacienti při klinickém vyšetření kladou, stojí vnější (extrinsické) usazeniny a vnitřní (intrinsické) změny tkáně:

  1. Vnější (extrinsické) povrchové skvrny: Vznikají tak, že se na vrstvu pelikuly, kterou na povrchu zubu tvoří bílkoviny slin, zachytí chromogenní (barevné) potraviny, tabák a bakterie.

  2. Vnitřní (intrinsické) hluboké skvrny: Vznikají působením léků užívaných během vývoje zubů (tetracyklin), nadbytkem fluoridu (fluoróza), úrazy zubů nebo změnou barvy dentinu pod sklovinou.

Druhy skvrn na zubech podle barvy a co znamenají

Barva skvrny na zubu je nejdůležitějším ukazatelem pro stanovení diagnózy a léčebného postupu:

1. Hnědé skvrny na zubech

  • Proč vznikají?: Jde o nejčastější typ skvrn. Vznikají častou konzumací čaje, kávy, červeného vína, karamelu a jídel s rajčatovým protlakem. Také první fáze vzniku skvrn od cigaret má podobu hnědých pruhů. Dehet a nikotin z tabáku se zachytávají v mikroskopických prohlubních skloviny a vytvářejí hnědožluté kroužky.

  • Řešení: Na 100 % se odstraní tlakovým čištěním práškem v mezizubních prostorech (Air-Flow) a profesionálním leštěním.

2. Černé skvrny na zubech

  • Proč vznikají?:Černé skvrny na zubech v blízkosti okraje dásně obvykle pocházejí z usazenin sulfidu železa, které produkují chromogenní (barvivo tvořící) anaerobní bakterie. Mohou se objevit i u dětí a dospělých s velmi dobrou ústní hygienou. Další příčinou může být pokročilý počáteční zubní kaz.

  • Řešení: V ordinaci se snadno odstraní ultrazvukovými přístroji na odstranění zubního kamene a speciálními profesionálními pastami.

3. Bílé skvrny na zubech

  • Proč vznikají?: Na rozdíl od ostatních skvrn nejsou bílé skvrny na zubech usazeninou zvenčí, ale ztrátou minerálů ze skloviny (demineralizací). Jsou prvním příznakem počínajícího zubního kazu (tzv. white spot léze). Vznikají také nadměrným příjmem fluoridu v dětství (fluoróza) nebo úbytkem minerálů kolem zámků po léčbě fixními rovnátky.

  • Řešení: Kartáčováním nezmizí. Odstraní se doplněním minerálů do skloviny pomocí remineralizačních prostředků (fluoridové laky, CPP-ACP) nebo mikroinvazivní léčbou infiltrací pryskyřice Icon.

Jak se zbavit skvrn na zubech a jak je odstranit?

To, jak se zbavit skvrn na zubech, je otázka, kterou pacienti hledají nejčastěji, a profesionální odstranění skvrn ze zubů musí vždy probíhat pod dohledem zubního lékaře. Tvrdé domácí zásahy sklovinu obrušují a skvrny se pak vracejí rychleji.

1. Air-Flow (tlakové čištění práškem)

Zejména u skvrn od cigaret, čaje a kávy jde o zlatý standard. Voda, vzduch a mikronizovaný prášek glycinu nebo hydrogenuhličitanu sodného se pod tlakem stříkají na povrch zubu. Bez jakéhokoli poškození skloviny odstraní během několika sekund skvrny ze všech mezizubních prostorů a prohlubní, kam se kartáček nedostane.

2. Ultrazvukové odstranění zubního kamene

Pokud jsou pod skvrnou ztvrdlé usazeniny a zubní kámen, odstraní se zubní kámen i černý bakteriální plak ultrazvukovými vibračními hroty.

3. Leštění

Po dokončení čištění se povrchy zubů vyhladí speciálními pastami a pryžovými nástavci. Na hladkém povrchu se nové skvrny tvoří pomaleji.

Jsou zubní pasty a přípravky na odstranění skvrn účinné?

Používání běžně prodávaných zubních past na skvrny nebo bělicích per podléhá určitým pravidlům:

  • Jak pasty na skvrny fungují: Tyto pasty obsahují vysoce abrazivní částice (vysoká hodnota RDA). Čerstvé skvrny od jídla z povrchu mechanicky seškrábou.

  • Rizika: Při dlouhodobém a nekontrolovaném používání sklovinu poškrábou. Poškrábaná sklovina zdrsní a během několika týdnů začne zachytávat ještě více skvrn.

  • Správné použití: Pasty proti skvrnám používejte nejvýše 1 až 2krát týdně, pro každodenní péči volte pasty s fluoridem a nízkou abrazivitou.

Přehled druhů skvrn na zubech a klinického ošetření

Druh / barva skvrny

Hlavní příčina vzniku

Možnost odstranění doma

Možnost klinického ošetření

Hnědá skvrna

Usazeniny z čaje, kávy a tabákového dehtu

Velmi nízká (jen čerstvé skvrny)

Air-Flow + leštění

Černá skvrna

Usazeniny chromogenních bakterií nebo zubní kámen

Žádná

Ultrazvukové odstranění zubního kamene + Air-Flow

Bílá skvrna

Ztráta minerálů ze skloviny (demineralizace)

NEMOŽNÉ

Infiltrace pryskyřicí (Icon) / fluorid

Žlutá skvrna

Povrchový plak nebo ztenčení skloviny

Částečně (pravidelné čištění zubů)

Odstranění zubního kamene + ordinační bělení

Často kladené otázky

Poškrábe nebo poškodí odstranění skvrn zubní sklovinu?

Ne, profesionální odstranění skvrn (odstranění zubního kamene a Air-Flow), které provádí zubní lékař v ordinaci, sklovinu v žádném případě nepoškozuje. Mikročástice prášku používané v technologii Air-Flow i lešticí pasty jsou mnohem měkčí než sklovina; odstraňují pouze cizí usazeniny a pigmenty na povrchu.

Vrátí se skvrny od cigaret a kávy po vyčištění?

Ano, dokud kouříte nebo pijete čaj a kávu, je přirozené, že se na povrchu znovu tvoří usazeniny. Leštění po čištění však povrch zubu vyhladí, takže se nové skvrny zachytávají pomaleji. Opakování skvrn můžete předejít správným čištěním zubů dvakrát denně, používáním mezizubních kartáčků a pravidelnou kontrolou u zubního lékaře jednou za 6 měsíců.

Zmizí bílé skvrny na zubech kartáčováním?

Ne, bílé skvrny na zubech kartáčováním rozhodně nezmizí. Bílé skvrny nejsou nečistotou ani usazeninou, ale místem, kde sklovina ztratila vápník a fosfor a stala se pórovitou. Kartáčování ztracené minerály nevrátí. K jejich ošetření je nutné v ordinaci vyplnit póry speciální tekutou pryskyřicí metodou infiltrace Icon nebo provést fluoridaci.