Proč vznikají afty v ústech a jak se léčí?

Zdraví ústní dutiny patří k nejdůležitějším ukazatelům celkového zdraví i každodenního pohodlí. Jemná tkáň ústní sliznice reaguje mimořádně rychle na vnější podněty i na změny uvnitř těla. Jedním z nejnepříjemnějších a nejbolestivějších projevů těchto reakcí jsou bezpochyby afty v ústech. Drobná pálivá citlivost, kterou ráno po probuzení ucítíte na vnitřní straně tváře nebo na okraji jazyka, se může rychle změnit ve zdroj neustálé bolesti, která vám nedovolí v klidu jíst ani mluvit.

Afta může být někdy jen důsledkem místního poranění tkáně, jindy však může předznamenávat hlubší narušení vnitřní rovnováhy těla. Nejbezpečnější cestou, jak chránit zdraví ústní dutiny, je proto znát typické rysy afty a včas vyhledat odbornou pomoc.

Co je afta? Zásadní rozdíly oproti oparu

Laická veřejnost má sklon zaměňovat všechny vřídky, které se objeví v ústech nebo kolem nich. Nejčastějším omylem je posuzovat afty v ústech stejně jako opar. Tato dvě onemocnění však patří do zcela odlišných kategorií, a to jak svými příčinami, tak typem postižené tkáně.

Afta, lékařsky aftózní vřed, vzniká pouze na měkkých tkáních a pohyblivé sliznici uvnitř úst. Objevuje se na dásních, na jazyku nebo na vnitřní straně tváří a rtů a není nakažlivá. Opar naproti tomu způsobuje virus herpes simplex a obvykle se objevuje mimo ústní dutinu, typicky na okraji rtů nebo kolem nosu. Začíná puchýřky naplněnými tekutinou, je vysoce nakažlivý a snadno se přenáší blízkým kontaktem. Správné určení vřídku v ústech je prvním krokem k tomu, abyste našli správnou odpověď na otázku, jak afty vyléčit.

Proč vznikají afty v ústech? Spouštěcí faktory

Pacienty nejčastěji zajímá, proč vlastně vznikají afty v ústech. Za jejich vznikem většinou nestojí jediná konkrétní příčina, ale hned několik spouštěčů, které narušují rovnováhu prostředí v ústech. Příčiny aft sahají od osobních návyků až po celková (systémová) onemocnění.

Nedostatek vitamínů a minerálů

K obnově slizniční vrstvy a k udržení jejího zdraví potřebuje tělo určité mikroživiny. Klinická odpověď na otázku, nedostatek kterého vitamínu způsobuje afty, je poměrně jasná.

Obranyschopnost tkání v ústech může oslabit zejména nedostatek vitamínu B12, železa, kyseliny listové a zinku. Když se zpomalí obnova buněk, slizniční vrstva se ztenčí a otevřené vřídky mohou vznikat i při sebemenším podráždění. Lidé, kteří tento problém mají chronicky, by si proto měli nechat zkontrolovat krevní hodnoty.

Mechanická poranění a stav zubů

Tkáně v ústech jsou mimořádně jemné. Kousnutí do tváře při jídle tvrdé kůrky chleba, sklouznutí zubního kartáčku a úder do dásně při rychlém čištění nebo odlomená výplň, která neustále dře o jazyk, to vše jsou příklady mechanických poranění.

Kromě toho existuje situace, se kterou se často setkáváme při ortodontické léčbě. Jak se tedy léčí afty způsobené rovnátky? Ostré hrany rovnátek nebo zámků (bracketů) mohou po nasazení způsobovat odřeniny, protože jsou v neustálém kontaktu se sliznicí. V takovém případě pomáhá speciální ortodontický vosk nanesený na rovnátka, který snižuje tření a chrání tkáň.

Imunitní systém a chronický stres

Období oslabené imunity afty přímo milují. Hektické pracovní tempo, nespavost a chronický stres zvyšují hladinu kortizolu v těle, a tím tlumí obranyschopnost. Toto oslabení může vést k tomu, že tkáň poškodí i jinak neškodné bakterie v ústech.

Jak tedy předcházet vřídkům v ústech, které způsobuje stres, když je stres běžnou součástí života? Hlavním klíčem je dbát na pravidelný spánek, osvojit si stravovací návyky, které udrží imunitu silnou, a naučit se stres zvládat. Když odolnost těla klesne, zůstává bez ochrany i ústní sliznice.

Co pomáhá na afty? Domácí řešení

Když se afta objeví, mnoho lidí ještě před návštěvou kliniky hledá, co pomáhá na afty v ústech. Některé praktické a přírodní postupy, které zvládnete doma, mohou pomoci zmírnit ostrou bolest a snížit zánět.

Ze způsobů, jak se aft zbavit doma, je nejbezpečnější výplach vlažnou slanou vodou. Půl čajové lžičky soli rozpuštěné ve sklenici vlažné vody pomáhá zmenšit otok v místě afty. Šetrné výplachy vodou s jedlou sodou navíc vyrovnávají kyselost prostředí v ústech, a ztěžují tak množení bakterií.

Tkáň může zklidnit i čerstvý med nanesený přímo na aftu, a to díky svým přirozeným antimikrobiálním vlastnostem. Je však třeba vědět, že tyto metody přinášejí jen dočasnou úlevu a neodstraňují skutečnou příčinu afty. Nanášení kyselých látek (například citronu nebo octa) přímo na aftu na základě rad „z doslechu“ může navíc tkáň ještě více popálit a způsobit chemické podráždění.

Jak se afty léčí odborně?

Pokud bolest navzdory domácím pokusům neustupuje nebo pokud afty v ústech přetrvávají, je potřeba sestavit odborný plán léčby. Moderní stomatologické technologie umožňují pacientům projít tímto obdobím mnohem rychleji.

Nízkovýkonový laser (biostimulace) dokáže šetrným útlumem nervových zakončení v místě afty zbavit pacienta bolesti během několika sekund. Laserové paprsky podporují buněčný metabolismus v ošetřované oblasti a zrychlují hojení tkáně téměř dvojnásobně.

V pokročilých případech lékař předepisuje speciální léky a lokální masti s obsahem kortikosteroidů, které se ve slinách nerozpouštějí. Tyto přípravky překryjí aftu jako ochranná vrstva a zabraňují bolesti z mechanického tření při jídle.

Co znamenají časté afty?

Afta, která se objeví jednou nebo dvakrát ročně, se obvykle považuje za normální a není důvodem k obavám. Pokud se však afty v ústech neustále vracejí nebo se nová objeví hned vedle staré dřív, než se zahojí, nejde jen o obyčejné podráždění v ústech.

Chronické a opakující se afty mohou patřit k prvním a nejvýraznějším příznakům některých systémových a autoimunitních onemocnění:

• Behçetova choroba: Systémové onemocnění, pro které jsou typické opakované vřídky v ústech a také postižení očí a genitální oblasti.
• Celiakie a citlivost na lepek: Poruchy vstřebávání v trávicím traktu brání tělu v příjmu vitamínů, a tím přímo zasahují i zdraví ústní dutiny.
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida: Zánětlivá onemocnění střev narušují celistvost sliznice a mohou způsobovat časté výsevy aft v ústech.

V takových případech se doporučuje multioborový přístup: kromě stomatologické péče by měl pacient podstoupit i celkové zdravotní vyšetření.

Jak aftám předcházet

Trvalejším řešením než léčba aft je vytvořit v ústech prostředí, ve kterém vůbec nevzniknou. Drobnými změnami každodenních návyků si můžete vybudovat ochranný štít dřív, než začnete hledat prostředky na afty.

Nejprve byste měli věnovat pozornost složení zubní pasty, kterou používáte. Laurylsulfát sodný (SLS), který mnoho běžných zubních past obsahuje kvůli pěnivosti, může ztenčovat ochrannou vrstvu sliznice, a zvyšovat tak sklon ke vzniku aft. Přechod na přípravky s přírodnějším složením bez SLS může působit preventivně.

Místo tvrdého zubního kartáčku je navíc vhodné zvolit kartáček s měkkými štětinami a při čištění postupovat jemně a bez spěchu. Vlhké a odolné tkáně pomáhá udržet také zelená listová zelenina bohatá na antioxidanty zařazená do jídelníčku a dostatečný denní příjem vody, který předchází suchu v ústech.

Často kladené otázky

Za kolik dní se afta zahojí?

Běžné malé afty se bez jakéhokoli zásahu obvykle zahojí samy během 7 až 10 dnů a nezanechají jizvu. Laserem nebo speciálními léčivými přípravky lze tuto dobu zkrátit na 2 až 3 dny.

Nedostatek kterého vitamínu způsobuje afty v ústech?

Afty nejčastěji souvisejí s nedostatkem vitamínu B12, železa, kyseliny listové (B9) a zinku. Nízké hladiny těchto látek v těle vytvářejí podmínky pro oslabení ochranné sliznice v ústech.

Jaký je rozdíl mezi aftou a oparem?

Afty jsou nenakažlivé bílé až nažloutlé otevřené vřídky, které se objevují pouze na měkkých tkáních uvnitř úst. Opar je naopak vysoce nakažlivé virové onemocnění, které se objevuje mimo ústa v okolí rtů a začíná puchýřky naplněnými tekutinou.

Ovlivňuje výběr zubní pasty vznik aft?

Ano, a to přímo. Laurylsulfát sodný (SLS), který v pastách vytváří pěnu, může dráždit citlivou sliznici v ústech a zvyšovat četnost aft. Lidem, kteří mají afty často, doporučujeme pasty bez SLS.