Proč vzniká citlivost zubů? Příznaky a léčba

Zdraví ústní dutiny a pevné zuby patří k nejzákladnějším ukazatelům celkového zdraví i kvality každodenního života. Pokud při jídle, pití nebo dokonce při obyčejném nadechnutí venku v zimě ucítíte v zubech náhlou ostrou bolest, potýkáte se s velmi rozšířeným problémem. Tento stav, označovaný jako citlivost zubů, je důležitým signálem, že přirozená ochrana zubů před vnějšími podněty zeslábla.

V klinice Livera často vidíme, že mnoho lidí považuje tuto bolest jen za přechodnou nepříjemnost a návštěvu zubaře odkládá. Citlivost, která není včas řešena, však může časem vést k úplnému poškození živé tkáně zubu a k mnohem složitějšímu ošetření. Proto je pro zdraví vašich úst nejbezpečnější znát skutečné příčiny bolesti a vyhledat odbornou pomoc ve správnou chvíli.

Co je citlivost zubů?

Abychom tento stav, v odborné literatuře nazývaný dentinová hypersenzitivita, pochopili, je třeba podívat se na stavbu zubu. Co tedy přesně je citlivost zubů? U zdravého zubu pokrývá viditelnou část v ústech sklovina, nejtvrdší minerální tkáň v lidském těle. Hned pod ní leží měkčí vrstva zvaná dentin, kterou procházejí tisíce mikroskopických kanálků naplněných tekutinou. Tyto drobné kanálky vedou přímo k živé nervové tkáni uprostřed zubu.

Jakmile je z jakéhokoli důvodu narušena ochranná vrstva skloviny nebo dáseň ustoupí, ústí těchto kanálků zůstanou otevřená. Od té chvíle reaguje zub na podněty v ústech náhlou přecitlivělostí. Pohyb tekutiny v otevřených kanálcích se přenáší přímo na nervy a projeví se jako ostré bodnutí, podobné elektrickému výboji. Zvlášť u předních zubů pak mohou nepříjemné pocity vyvolat i nápoje pokojové teploty.

Co způsobuje citlivost zubů?

Při klinickém vyšetření nehledáme na otázku, co způsobuje citlivost zubů, jedinou odpověď, ale posuzujeme každodenní životní styl pacienta i stav jeho úst. Hlavní faktory, které připravují sklovinu a povrch kořenů o ochranu, jsou tyto:

• Příliš silné čištění nesprávnou technikou: Tvrdý kartáček používaný ve snaze o bělejší zuby nebo silný tlak při vodorovném drhnutí obrušuje sklovinu jako smirkový papír.
• Ustupování dásní: Když dáseň ustoupí, obnaží se povrch zubního kořene. Vrstva, která kořeny chrání, je tenká, a citlivost na chlad proto vzniká přímo v oblasti kořene.
• Skrytý zubní kaz a praskliny: Kaz začínající v mezizubních prostorech nebo neviditelné mikrotrhliny ve sklovině umožňují, aby vnější podněty pronikaly až k nervu.
• Noční skřípání zubů (bruxismus): Zatínání zubů ve spánku, často kvůli stresu, vytváří v oblasti zubních krčků ohybové síly, které sklovinu na mikroskopické úrovni narušují.
• Neuvážené používání bělicích přípravků: Silně kyselé bělicí gely používané doma bez dohledu lékaře nebo agresivní látky, jako je jedlá soda, mohou zubní kanálky nadměrně otevřít.

Citlivost zubů na teplé a studené

Většinu potíží spouštějí změny teploty. Jak zmírnit citlivost zubů na teplé a studené, kterou zažíváme v běžném životě, pochopíme, když víme, jak tyto podněty působí. Při pití studené vody se tekutina v kanálcích náhle smrští, při doušku horkého čaje se naopak roztáhne. Tento rychlý pohyb vyvolá v nervových zakončeních okamžitý záchvat bolesti.

Podobný tlak v otevřených kanálcích nevyvolávají jen změny teploty, ale také kyselé ovoce nebo velmi sladká jídla, která mění chemickou rovnováhu v ústech. Pacienti pak nemohou jíst podle své chuti a citlivost jim výrazně snižuje každodenní pohodlí.

Co pomáhá na citlivost zubů? Ochranná opatření doma

Pokud bolest zubů teprve začala a zatím jste se nedostali na kliniku, můžete doma upravit několik návyků. Na otázku, co pomáhá na citlivé zuby, nabízejí tyto kroky praktickou odpověď a mohou zmírnit intenzitu bolesti.

Především vyměňte kartáček za velmi měkký (ultra soft) a při čištění na zuby netlačte. Pravidelné používání zubní pasty pro citlivé zuby může bolest zmírnit, protože speciální minerály v ní časem uzavírají ústí otevřených kanálků jako mikroskopické víčko.

Po kyselém jídle nebo nápoji si navíc zuby hned nečistěte. Kyselina sklovinu dočasně změkčí, a čištění v tu chvíli její erozi urychlí. Stačí vypláchnout ústa vodou a s čištěním počkat alespoň půl hodiny.

Jak se citlivost zubů léčí odborně?

Pokud se bolest navzdory domácím opatřením nezmírní, je čas na odbornou léčbu citlivosti zubů, kterou naplánuje zubní lékař. Současná preventivní stomatologie nabízí rychlé výsledky a pacienta nijak nevyčerpává.

Nejprve proběhne podrobné vyšetření ústní dutiny, aby se zjistil zdroj citlivosti. Pokud je eroze teprve v počátečním stadiu, kanálky se hluboce uzavřou vysoce koncentrovanými ochrannými fluoridovými laky a speciálními desenzibilizačními přípravky nanesenými na povrch zubu. Jsou-li v oblasti zubních krčků hluboké klínovité defekty nebo kazy, ošetří se estetickými kompozitními výplněmi.

Je tedy laserové ošetření citlivých zubů, o kterém se v posledních letech hodně mluví, definitivním řešením? Zubní laser dokáže díky biostimulaci stabilizovat pohyb tekutiny v otevřených kanálcích a zklidnit nervová zakončení během několika sekund, bezbolestně a bez jehly. Zejména u pacientů s rozsáhlou citlivostí skloviny jde o velmi pohodlné a účinné klinické řešení.

Kdy navštívit zubaře? Když citlivost zubů nepřechází

Ne každá bolest je stejně nevinná. Bolest, která se objeví při teplém nebo studeném jídle a po odeznění podnětu hned zmizí (do 1 až 2 sekund), lze obvykle zvládnout ochrannými opatřeními. Pokud však bolest trvá několik minut i poté, co podnět pominul, jde o stav, který vyžaduje pozornost.

Přetrvávající bolest nebo pulzující bolest, která začíná sama od sebe, může znamenat, že zubní dřeň je nevratně zanícená. V takové fázi už jednoduché gely nebo léky na citlivost zubů nestačí. Pokud vás potíže budí v noci ze spánku, může být k záchraně zubu nezbytné ošetření kořenových kanálků. Včasná návštěva zubaře je jedinou cestou, jak problém vyřešit mnohem jednodušším a šetrnějším způsobem ještě předtím, než bude endodontické ošetření nutné.

Často kladené otázky

Je citlivost zubu po výplni normální?

Ano. Zejména po ošetření hlubokého kazu je zcela běžné, že zub je 2 až 4 týdny citlivý na teplé a studené. Živá tkáň uvnitř zubu se během této doby sama obnovuje a bolest postupně slábne až zmizí. Pokud se však bolest naopak zhoršuje, obraťte se na svého zubaře.

Přejde citlivost zubů časem sama?

Citlivost způsobená mírným podrážděním z jídla může odeznít během několika dnů. Strukturální poškození vzniklé erozí skloviny, ustupováním dásní nebo zubním kazem se však bez odborného zákroku samo nezlepší.

Může skřípání zubů vyvolat citlivost?

Rozhodně ano. Nevědomé zatínání nebo skřípání zubů v noci vytváří v oblasti zubních krčků mikrotrhliny. Sklovina se při něm ohýbá, dentinové kanálky se otevírají a výsledkem je rozsáhlá bolest.

Dá se citlivost zubů úplně odstranit?

Ano, je to možné. Podle zdroje bolesti lze pomocí fluoridace, estetických kompozitních výplní nebo laserové desenzibilizace otevřené dentinové kanálky trvale uzavřít a citlivost zcela odstranit.